Como os músculos da expressão facial fixam-se na derme, produzem rugas perpendiculares ao seu vetor de movimento.  No início da vida, as rugas aprecem só quando os músculos são ativados, mas, com o passo do tempo, a perda progressiva das fibras colágenas, a perda da elasticidade da pele, e a exposição solar, a pele tem menos capacidade de responder ao estimulo contínuo dos músculos subjacente, e essas rugas podem, eventualmente, permanecer mesmo em repouso.

A toxina botulínica age bloqueando a ação da acetilcolina, substancia que permite a contração muscular, modulando os movimentos somente da área onde foi aplicada.

Atualmente se evita bloquear as regiões tratadas, para ter resultados mais naturais.  O que se faz na atualidade é uma miomodulação.  

O objetivo da miomodulação é equilibrar as forças dos músculos envolvidos no envelhecimento e nas rugas da face, e este pode-se alcançar usando a toxina botulínica ou em algumas regiões específicas usando o ácido hialurônico.

Vamos entender melhor como funciona, na nossa face temos músculos que atuam elevando-a e outros que a puxam para abaixo.  No envelhecimento a musculatura que predomina é a que deprime (puxa para abaixo), e com a toxina, equilibramos as forças, permitindo que a musculatura elevadora predomine, sem perder totalmente a expressão facial.

Além de prevenir e tratar rugas, a toxina botulínica também é usada para posicionar a sobrancelha, corrigir sorriso gengival, tratar o bruxismo, diminuir os jowls mais conhecidos como buldog, melhorar hiperhidrose em diversas partes do corpo, e até tratar cefaleia.

A duração dá toxina para miomodulação é em média 4 a 6 meses, e com o uso contínuo, o músculo vai perdendo força, precisando de doses menores em cada aplicação.

Não existe uma idade ideal para começar o uso da toxina botulínica, mas sabemos que é melhor prevenir que precisar corrigir, então a partir dos 20 anos já pode-se iniciar seu uso.

O tratamento deve ser individualizado, cada rosto vai precisar diferentes pontos de aplicação e também irá precisar número diferente de unidades por cada ponto, por isso é importante que seja feito por profissional treinado e capacitado na aplicação da toxina que conheça em detalhe o processo de envelhecimento e a anatomia facial e corporal.